早晨刷牙照镜子时,你是否留意过舌头的颜色?是淡红还是暗红?舌苔是薄白还是厚腻?这些看似平常的细节,在中医眼中却是窥探健康的"窗口"。《黄帝内经》早在两千年前就提出"舌为心之苗,脾之外候",将舌头比作内脏的"反射镜"。今天我们就用通俗易懂的方式,揭开舌诊这门古老技艺的神秘面纱,教你3分钟看懂自己的舌象密码。
中医认为:舌面反应身体的寒、热、虚、实,与五脏六腑相对应,不同的部位对应的脏腑如图。


一、舌色篇
淡红色
【舌象特点】:舌体颜色淡红润泽,白中透红。
【临床意义】:主要反映心气充足,胃气旺盛,气血调和,常见于正常人。

淡白舌
【舌象特征】又称“淡舌”,舌色比正常舌色浅淡,白色偏多,红色偏少。
【临床意义】:主气血两虚、阳虚。
红舌
【舌象特征】:舌色较正常舌红,呈鲜红色。
【临床意义】:主热证,实热症或者阴虚内热,多提示外感表证初起,心肺有热,或心肝火旺。
降色
【舌象特征】:舌色较红舌更深红或带暗红色。
【临床意义】:主热入营血,耗伤营阴。
紫舌
【舌象特征】:全舌或局部呈均匀青色或紫色,或在舌色中泛现青紫色,甚则颜色青黑或紫黑。
【临床意义】:多因阴寒内盛,血脉瘀滞所致。
二、舌的形态

胖大舌
【舌象特征】:舌体比正常舌大,伸舌满口,可伴有舌边齿痕。
【临床意义】:多因水湿痰饮阻滞所致。
淡胖舌
【舌象特征】:舌色较淡,舌体胖大而嫩,常见舌苔水滑或舌边有齿痕。
【临床意义】:多由脾肾阳虚,津液不化,水湿停滞所致。
肿胖舌
【舌象特征】:舌体肿大而厚实,伸舌满口,甚则不能收回口中,舌色多红或青紫。
【临床意义】:多见于心脾热甚,外感湿热,也见于舌的局部病变。
齿痕舌
【舌象特征】:舌边有齿痕,舌体胖大、不胖大均可见。
【临床意义】:舌淡不胖而有齿痕多属脾虚或气虚,舌胖大而多齿痕多属脾虚或湿困。
红瘦舌
【舌象特征】:舌体瘦薄,舌质红或绛,舌干少苔或无苔。
【临床意义】:为气阴两虚或阴虚火旺。
淡瘦舌
【舌象特征】:舌体瘦薄,舌色淡白。
【临床意义】:多见于久病气血两虚,机体失于濡养。
芒刺舌
【舌象特征】:蕈状乳头增大,高突,并形成尖峰,形如芒刺,抚之棘手。
【临床意义】:为血分热甚或内脏阳热亢盛的征象。
裂纹舌
【舌象特征】:舌面上出现各种形状的裂纹、裂沟,深浅不一、多少不等,统称为裂纹舌。
【临床意义】:示精血亏虚,或阴津耗损。舌色浅淡而裂纹者,是血虚之候;舌色红绛而有裂纹,则由热盛伤津,阴津耗损所致。
三、看舌苔

厚苔
【舌象特征】:透过舌苔不能见到舌体,又称不见底苔。
【临床意义】:多由胃气夹湿浊邪气熏蒸而致,主邪盛入里,或内有痰湿、食积诸邪。
滑苔
【舌象特征】 :舌面水分过多,伸舌欲滴,扪之湿滑为滑苔。
【临床意义】:提示体内水湿之邪内聚。多见于脾阳不振,寒湿内生或痰饮内停等病证。
燥苔
【舌象特征】:舌苔干燥,扪之无津,甚则苔燥干裂。
【临床意义】: 可见于各类热证、燥证、津液亏虚证等,提示体内津液已伤。亦有因阳气受痰饮水湿等阴邪困阻,津液失于输布所致。
腻苔
【舌象特征】:苔质颗粒细腻致密,融合成片,中间厚边周薄,紧贴于舌面,揩之不去,刮之不易脱落者,称为腻苔。
【临床意义】:主湿浊,痰饮,食积。
淡剥苔
【舌象特征】:舌色淡嫩,舌苔剥落。
【临床意义】:为胃气虚弱,气血两虚的征象。
红剥苔
【舌象特征】:舌质红绛而舌苔剥落。
【临床意义】:为胃阴不足,阴虚火旺,气阴两虚的征象。
地图舌
【舌象特征】:舌苔成片剥落,边缘突起,界线清楚,剥落部位经常改变。
【临床意义】:为气阴两虚或过敏体质者多见。
四、看苔色

白苔:一般常见于表症,寒证
黄苔:主热症、里症,舌苔越黄反应热邪越重。
灰黑:里症,可见于热症,亦可见于寒症,若苔灰而润多为寒湿内阻,或痰饮内停,若苔灰而燥,多属于热炽伤津或阴虚火旺。










