观舌象辨证型 中医舌诊「暗藏玄机」

时间:2025-11-19 08:34:38作者:青柠橘
设置字号:

早晨刷牙照镜子时,你是否留意过舌头的颜色?是淡红还是暗红?舌苔是薄白还是厚腻?这些看似平常的细节,在中医眼中却是窥探健康的"窗口"。《黄帝内经》早在两千年前就提出"舌为心之苗,脾之外候",将舌头比作内脏的"反射镜"。今天我们就用通俗易懂的方式,揭开舌诊这门古老技艺的神秘面纱,教你3分钟看懂自己的舌象密码。

中医认为:舌面反应身体的寒、热、虚、实,与五脏六腑相对应,不同的部位对应的脏腑如图。

7110.jpg

7111.jpg


一、
舌色篇

淡红色

【舌象特点】:舌体颜色淡红润泽,白中透红。
【临床意义】:主要反映心气充足,胃气旺盛,气血调和,常见于正常人。

7112.jpg


淡白舌

【舌象特征】又称“淡舌”,舌色比正常舌色浅淡,白色偏多,红色偏少。
【临床意义】:主气血两虚、阳虚。

红舌
【舌象特征】:舌色较正常舌红,呈鲜红色。
【临床意义】:主热证,实热症或者阴虚内热,多提示外感表证初起,心肺有热,或心肝火旺。

降色

【舌象特征】:舌色较红舌更深红或带暗红色。

【临床意义】:主热入营血,耗伤营阴。

紫舌

【舌象特征】:全舌或局部呈均匀青色或紫色,或在舌色中泛现青紫色,甚则颜色青黑或紫黑。

【临床意义】:多因阴寒内盛,血脉瘀滞所致。



二、舌的形态

7113.jpg


胖大舌
【舌象特征】:舌体比正常舌大,伸舌满口,可伴有舌边齿痕。

【临床意义】:多因水湿痰饮阻滞所致。

淡胖舌
【舌象特征】:舌色较淡,舌体胖大而嫩,常见舌苔水滑或舌边有齿痕。
【临床意义】:多由脾肾阳虚,津液不化,水湿停滞所致。

肿胖舌
【舌象特征】:舌体肿大而厚实,伸舌满口,甚则不能收回口中,舌色多红或青紫。
【临床意义】:多见于心脾热甚,外感湿热,也见于舌的局部病变。


齿痕舌
【舌象特征】:舌边有齿痕,舌体胖大、不胖大均可见。
【临床意义】:舌淡不胖而有齿痕多属脾虚或气虚,舌胖大而多齿痕多属脾虚或湿困。

红瘦舌
【舌象特征】:舌体瘦薄,舌质红或绛,舌干少苔或无苔。
【临床意义:为气阴两虚或阴虚火旺。

淡瘦舌
【舌象特征】:舌体瘦薄,舌色淡白。
【临床意义】:多见于久病气血两虚,机体失于濡养。

芒刺舌
【舌象特征】:蕈状乳头增大,高突,并形成尖峰,形如芒刺,抚之棘手。
【临床意义】:为血分热甚或内脏阳热亢盛的征象。

裂纹舌
【舌象特征】:舌面上出现各种形状的裂纹、裂沟,深浅不一、多少不等,统称为裂纹舌。

【临床意义】:示精血亏虚,或阴津耗损。舌色浅淡而裂纹者,是血虚之候;舌色红绛而有裂纹,则由热盛伤津,阴津耗损所致。

三、
看舌苔

7114.jpg

厚苔

【舌象特征:透过舌苔不能见到舌体,又称不见底苔。

【临床意义:多由胃气夹湿浊邪气熏蒸而致,主邪盛入里,或内有痰湿、食积诸邪。

滑苔

【舌象特征 :舌面水分过多,伸舌欲滴,扪之湿滑为滑苔。
【临床意义:提示体内水湿之邪内聚。多见于脾阳不振,寒湿内生或痰饮内停等病证。

燥苔
【舌象特征:舌苔干燥,扪之无津,甚则苔燥干裂。

【临床意义】: 可见于各类热证、燥证、津液亏虚证等,提示体内津液已伤。亦有因阳气受痰饮水湿等阴邪困阻,津液失于输布所致。

腻苔

【舌象特征:苔质颗粒细腻致密,融合成片,中间厚边周薄,紧贴于舌面,揩之不去,刮之不易脱落者,称为腻苔。

【临床意义:主湿浊,痰饮,食积。

淡剥苔

【舌象特征:舌色淡嫩,舌苔剥落。

【临床意义:为胃气虚弱,气血两虚的征象。

红剥苔

【舌象特征:舌质红绛而舌苔剥落。

【临床意义:为胃阴不足,阴虚火旺,气阴两虚的征象。

地图舌
【舌象特征:舌苔成片剥落,边缘突起,界线清楚,剥落部位经常改变。

【临床意义:为气阴两虚或过敏体质者多见。

四、看苔色

7115.jpg


白苔:
一般常见于表症,寒证

黄苔:主热症、里症,舌苔越黄反应热邪越重。

灰黑:里症,可见于热症,亦可见于寒症,若苔灰而润多为寒湿内阻,或痰饮内停,若苔灰而燥,多属于热炽伤津或阴虚火旺。

声明:本文观点仅代表作者本人,劲元堂作为信息发布平台仅提供储存服务
健康快报