你是否也有这样的经历：一到秋冬或天气转凉，鼻塞就如期而至，清鼻涕止不住，喷嚏连成串？试过各种鼻炎药、鼻喷剂，只能暂时缓解，过几天又卷土重来？这不是单纯"鼻子的问题"，而是你的身体在向你发出信号——阳气不足了。
中医早在两千多年前就揭示了这一现象背后的深层机理。今天，让我们从中医经典出发，重新认识鼻塞、流涕的本质，找到从根源解决问题的方案。
一、阳气与鼻窍
《黄帝内经》作为中医理论的奠基之作，对鼻窍与阳气的关系有着精辟论述：
"清阳出上窍，浊阴出下窍" ——《素问·阴阳应象大论》
这句话揭示了人体阴阳气血运行的规律。清阳之气（具有温煦、推动作用的阳气）需要通过上窍（耳、目、口、鼻）发挥功能。如果清阳之气不能正常升发上达于鼻窍，就会出现鼻塞、嗅觉减退等症状。反之，清阳充沛，鼻窍通利，嗅觉敏锐。
"五气入鼻，藏于心肺，心肺有病，而鼻为之不利也" ——《素问·五脏别论篇》
这段经文直接点明：鼻窍通畅与否，取决于心、肺两脏的功能状态。而心、肺的功能，又依赖于全身阳气的温煦和推动。
"阳气和利满于心，出于鼻故为嚏" ——《灵枢·口问》
岐伯对黄帝的解答揭示了打喷嚏的内在机制：当体内充盈和利的阳气受到寒邪刺激时，会奋起反抗，其气向上外冲，从鼻窍排出，表现为喷嚏。这说明喷嚏本质上是阳气抗邪的保护性反应——阳气足，身体才能"反击"。
历代医家的传承与发挥
隋代巢元方在《诸病源候论·卷二十九·鼻涕候》中明确指出：
"夫津液涕唾，得热即干燥，得冷则流溢，不能自收。肺气通于鼻，其脏有冷，冷随气入乘于鼻，故使津涕不能自收。"
这一论述精准阐释了流清涕的病机：阳气虚则内生寒凉，寒气乘肺气入鼻，导致津液失控而外流。
宋代《圣济总录》进一步提出"阳虚鼻窍失煦证"这一病证名称，并将其定义为：阳气亏虚，鼻窍失于温煦，表现为鼻塞难通遇冷尤甚、流清涕、喷嚏时作、畏冷肢凉、面白、舌淡、脉弱等。
由此可见，从《内经》到后世医家， "阳气不足—寒邪内伏—鼻窍不利" 这一病机链条已经形成完整的理论体系。
二、为什么阳气不足会导致鼻窦易堵？
肺气虚寒：卫外不固，寒邪直入
肺开窍于鼻，这是中医最基本的生理认识。肺主宣发卫气，像一层"保护罩"一样固护体表，管理毛孔开阖。
当肺气虚寒时，卫外功能减弱，风寒邪气就容易从口鼻、皮毛入侵。肺气无法正常宣降津液，水湿停聚于鼻窍，化为清涕。临床表现为：
鼻塞遇冷加重，交替性明显
流清水样鼻涕，质地稀薄
喷嚏频频，尤其在早晚
畏风怕冷，自汗易感冒
气短懒言，语声低怯，面色苍白
脾气虚弱：运化失职，湿浊上泛
脾为"气血生化之源" ，也主运化水湿。脾虚会产生两个严重后果：
土不生金：脾为肺之母，脾虚无法滋养肺气，导致肺气更虚
湿浊内生：脾虚运化水湿失职，水湿停聚，泛溢于鼻窍
脾气虚弱型的典型表现：
鼻塞时通时堵，鼻涕偏黏或清稀
食欲减退，腹胀便溏
面色萎黄，肢体乏力
舌体淡胖，边有齿痕，舌苔白腻
肾阳不足：根本亏虚，温煦无力
肾阳为全身阳气之根本。肾阳虚弱会导致两个连锁反应：
无法温煦肺脾：肺脾阳气依赖肾阳资助，肾阳虚则肺脾功能更弱
水液气化失司：肾主水液代谢，肾阳虚则水湿失于蒸化，直接上泛鼻窍
肾阳不足型往往病情顽固，表现为：
鼻塞遇寒加重明显，冬季尤甚
清鼻涕量多，止不住
畏寒肢冷，手脚冰凉
腰膝酸软，夜尿频多
舌淡苔白，脉沉细无力
现代生活方式：阳气"隐形杀手"
为什么现代人阳虚鼻病如此普遍？这与以下生活方式密切相关：
三、升阳气、散寒气：从根源通鼻窍的策略
针对阳气不足导致的鼻窦易堵，中医调理遵循 "温阳、补气、散寒、通窍" 的综合原则，标本兼顾。
内服温阳：经典方剂的智慧
（1）玉屏风散：固表第一方
由黄芪、白术、防风三味药组成，堪称"体表护卫天团"：
黄芪：补肺脾之气，为身体"充能"，增强阳气
白术：健脾燥湿，解决脾虚生湿的根源
防风：驱邪不伤正，像"门卫"一样挡住外邪
适用于肺气虚寒、卫表不固为主的类型，以益气固表、散寒通窍。
（2）小青龙汤：温肺化饮猛剂
适用于外感风寒、内有水饮的急性期，症见严重清涕、咳嗽、痰白稀、怕冷。此为猛剂，中病即止。
（3）苓甘五味姜辛汤：温肺化饮平和方
适用于寒饮内伏于肺的慢性期，温肺化饮效果平和持久，可长期调理。
（4）附子理中丸/金匮肾气丸：温补根本
若确属脾肾阳虚严重（兼有腰膝酸软、四肢冰冷、小便清长、五更泻等），可在医师指导下使用，从根本温补阳气。
食疗温阳：从厨房开始的调理
（1）姜枣茶：温中散寒
生姜5片（带皮）、红枣5枚（掰开）、葱白2段（带须）、红糖适量，煮沸后趁热喝，微微出汗为佳。适用于受寒后发作初期。
（2）黄芪白术防风炖鸡汤：补气固表
黄芪15克、白术10克、防风6克，与鸡块同炖。此汤是"玉屏风散"的食疗版，能补益肺脾、益气固表。
（3）核桃枸杞粥：温补肾阳
核桃仁30克、枸杞15克、大米100克，煮粥。适合肾阳不足型，尤其中老年患者。
饮食宜忌：
宜吃：山药、莲子、小米、红枣、生姜、核桃、黑芝麻、羊肉（冬季少量）、韭菜、桂圆等温补食材
忌吃：冰镇饮料、冰淇淋、生鱼片、西瓜、梨等寒性食物，以及肥甘厚腻之品
四、日常养护：守住阳气不反复
避寒保暖，保护"三颈"
重点保护颈（大椎）、喉（天突）、脚踝这三个关键部位：
出门戴好口罩、围巾，保护后颈和口鼻
避免空调冷风直吹，夏季空调温度不宜低于25℃
洗头后及时吹干，湿发睡觉是寒气入侵的大忌
动则生阳：选择适合的运动
适度运动能鼓舞阳气，疏通经络。推荐：
快走、慢跑：促进气血运行，帮助寒湿排出
八段锦、太极拳：动作柔和，适合阳虚体质
避免大汗淋漓：出汗过多反而耗伤阳气，以身体发热、微汗为宜
阳光浴：天然的"天灸"
多晒背：背部有督脉和膀胱经，是阳气之海。每天上午9-11点，晒背15-30分钟，是天然的"天灸"，能直接补充阳气。
规律作息：让阳气得到休养
避免熬夜：晚上11点前入睡，保护心肾之阳
晨起一杯温开水：唤醒阳气，稀释夜间可能积聚的痰饮
睡前热水泡脚：水中可加艾叶、生姜，泡至身体微微出汗，引火归元
辨证施治：精准调理的关键
需要特别强调的是，并非所有鼻塞都是阳虚寒证。中医辨证是治疗的前提，以下情况需要调整思路：
虚寒型（本文重点）：
鼻涕清稀如水
遇冷加重，遇热减轻
畏寒肢冷，舌淡苔白
热性鼻炎：
鼻涕黄稠或带血
鼻黏膜红肿充血
口干舌燥，舌红苔黄
寒热错杂型：
症状反复，寒象热象并见
需要专业医师辨证施治
如果鼻涕由清转黄、有热痛感，则需要调整方案，不宜单纯使用温补之法。强烈建议找一位专业的中医师，通过望闻问切进行精准辨证，制定最适合个人的方案。
阳气是生命的动力，是健康的基石。鼻窦易堵、清涕不止，不是简单的"鼻子病"，而是身体阳气不足发出的求救信号。
通过中医"温阳、补气、散寒、通窍"的综合调理，配合艾灸、食疗、穴位按摩等手段，再加上日常避寒保暖、适度运动、规律作息，你完全可以告别反复发作的鼻塞困扰。
