感冒是中医临床中最常见的外感疾病之一，指的是人体感受风邪或时行病毒，导致卫表失和而产生的病理状态。其临床主要表现为鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮等症候群。在中医外感病辨证体系中，感冒根据病因病机的不同，可分为风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒等多种类型。本文重点探讨风寒感冒的辨证论治。
一、风寒感冒的症状特征与治疗原则
临床表现：风寒感冒的核心证候特征是"恶寒重、发热轻"。患者通常表现为无汗头痛、肢体酸痛明显，或伴有鼻塞声重、鼻痒喷嚏、流涕清稀、咽痒、咳嗽、咳痰稀白等症状。舌苔观察可见薄白苔，脉象多为浮紧之象。
病机分析：风寒之邪侵袭人体，束缚肌表，致使卫阳被遏，故见恶寒重、发热轻；寒主收引，腠理闭塞，故无汗；寒邪凝滞经络，气血运行不畅，故见肢体酸痛；肺主皮毛，风寒犯肺，肺失宣降，故见鼻塞、流涕、咳嗽等症。
治则：针对风寒感冒的基本病机，治疗应遵循"辛温解表，宣肺散寒"的原则，通过温散表邪、宣通肺气，达到驱邪外出、恢复卫表功能的目的。
二、风寒感冒的基础方剂——荆防败毒散
方剂来源：荆防败毒散出自明代《摄生众妙方》，是治疗风寒感冒的经典名方，历经数百年临床验证，疗效确切。
方剂组成：荆芥、防风、前胡、柴胡、羌活、独活、川芎、茯苓、枳壳、桔梗、甘草。
用药特点：
•荆芥：选用生荆芥，味辛性微温，解表散风力强，为君药；
•柴胡：宜选用生品，长于和解退热，疏达少阳枢机；
•枳壳：采用麸炒品，辛散之性和缓，既可行气又不伤正；
•甘草：选用生甘草，性平偏凉，能清热解毒，缓和药性，调和诸药。
剂量参考：原方中甘草用量为五分，其余药物均为一钱五分。现代临床可根据患者体质、病情轻重及地域气候特点适当调整。
注意事项：羌活、桔梗味辛性烈，部分患者服用后可能出现恶心呕吐等胃肠道反应。若患者平时脾胃功能虚弱，此二味药可酌情减量，或配伍和胃护中之品。
煎煮方法：本方多为辛散轻扬之品，有效成分容易挥发，因此不宜久煎，以免药性耗散，作用减弱。煎煮后宜趁温热服用，服后应避风保暖，或加被盖被以助发汗，或服用热稀饭、米汤以助药力。
服用策略：若服药后汗出热退，诸症明显减轻，可停止后续服药，不必将药剂全部服完；若服药后未能出汗，可按前法再次服用，或缩短服药间隔时间，直至汗出邪解。
三、风寒感冒常用中成药选用指南
1. 荆防颗粒
适应证：外感风寒夹湿所致感冒。
主治症状：头身疼痛、恶寒无汗、鼻塞流涕、咳嗽、痰白、舌淡、苔白。
特点：祛风散寒兼以除湿，适用于风寒感冒兼有湿邪者。
2. 感冒清热颗粒
适应证：外感风寒或内有郁热所致感冒。
主治症状：头痛发热、恶寒身痛、鼻流清涕、咳嗽、咽干、舌红、苔薄白或薄黄、脉浮。
特点：散风寒兼清郁热，适用于寒包火型感冒。
3. 感冒软胶囊
适应证：外感风寒所致感冒。
主治症状：发热头痛、恶寒无汗、鼻塞流涕、骨节痛、咳嗽、咽痛、舌淡、苔薄白、脉浮。
特点：纯辛温散寒，适用于典型风寒感冒。
4. 九味羌活丸
适应证：外感风寒湿邪所致感冒。
主治症状：恶寒发热、肌表无汗、头痛项强、肢体酸楚疼痛、口苦而涩。
特点：祛风散寒除湿，适用于风寒湿邪合而为病者。
5. 葛根汤颗粒
适应证：风寒袭表所致感冒。
主治症状：恶寒发热无汗、头痛、项背强急不舒、肢体酸痛、鼻塞声重、时流清涕、咳嗽、痰稀薄色白、口不渴或渴喜热饮、舌苔薄白而润、脉浮或浮紧。
特点：解肌发表、升津舒经，特别适用于项背强急明显的风寒感冒。
四、风寒感冒期间的调摄与护理建议
饮食禁忌：感冒期间一般忌用补敛之品，以免留邪不去。使用感冒药要注意"中病即止"，不可过剂或久服，以免耗气伤阴，损伤正气。
服药调护：服药期间，应忌食辛辣、生冷、油腻之物，以免影响药物吸收和药效的发挥。辛辣助热，生冷伤阳，油腻碍胃，均不利于感冒的恢复。
预防调养：在冬春风寒当令季节，可用贯众、紫苏、荆芥各10g，甘草3g，水煎，顿服，连服3天，具有预防风寒感冒的作用。此方简便验廉，适合日常保健使用。
生活调摄：感冒期间应注意休息，避免劳累，保持充足睡眠；注意保暖，避免再次受凉；保持室内空气流通，但避免直接吹风；多饮温开水，促进毒素排出。
风寒感冒虽为常见病，但若辨证准确、治疗及时，多可迅速痊愈。临床实践中，应根据患者具体证候特点，灵活选用适宜的方药，并配合恰当的调护措施，方能达到最佳疗效。若症状持续加重或出现并发症，应及时就医。
注：本文所述方剂及药物需在中医师指导下辨证使用，切勿自行服用
