气失常分二类：一是气虚（生化不足或耗散太过），二是气机失调（功能障碍或运动失常，如气滞、气逆、气陷、气闭、气脱）。
气虚 ，是指一身之气不足 ，表现为身体相应的功能减退的病机变化。
气虚的形成主要是由先天禀赋不足，或后天失养（肺、脾 、肾功能失调）以及劳倦内伤、久病不复，使气耗散太过，入不敷出而致。
气虚的临床表现
共性的表现有精神萎顿、倦怠乏力、少气懒言、自汗、易于感冒、面色苍白、舌质淡、脉虚等症状。偏重于元气虚的症状为生长发育迟缓、生殖功能减退、动则心悸、呼吸气短等。营卫气虚/脏腑经络气虚病机各具特点，临床上的表现呈现 多样化。
元气是人身的根本，是生命的原动力，故元气亏虚可引起全身性的气虚，无论是哪一种气虚都将会导致的元气亏损，尤其是小儿和老人表现的更明显。
调理的方法常用补气法如人参、党参、西洋参、黄芪、白术 、甘草等，代表方剂有 四君子汤、六君子汤、参苓白术散。
气机失调
气机失调是指气的升降出入失常而引发的一系列病理变化，包括气滞、气逆、气陷、气闭和气脱等多种表现形式。升降出入是气的基本运动形式，通过推动和调节脏腑经络的功能活动，以及精气血津液的生成、运行、输布和排泄，维系着机体各种生理功能的协调平衡。一旦气的升降出入失常，便会影响脏腑经络及精气血津液等功能系统的协调，病变可涉及脏腑经络、形体官窍等各个层面。
气滞是指气的运行不畅、郁滞不通的病机变化，主要由于情志抑郁，或痰湿、食积、热郁、瘀血等阻滞气机，影响气的运行；或外邪侵袭阻遏气机；或因脏腑功能失调，如肝气失于疏泄、大肠失于传导等，皆可形成局部气机不畅或郁滞，从而导致某些脏腑、经络的功能障碍。气滞一般属于邪实为患，但也有因气虚推动无力而郁滞者。由于脏腑在全身气机中起重要作用，肝脾宜升，肺胃宜降，故脏腑气滞多见于肺、肝、脾胃。气滞的临床表现虽有差异，但共同特点不外闷、胀、痛。气滞于某一经络或局部，可出现相应部位的胀满、疼痛，如肺气壅塞见胸闷咳喘，肝郁气滞见情志不畅、胁肋或少腹胀痛，脾胃气滞见脘腹胀痛、大便秘结等。若因气虚而滞者，闷胀痛不如实证明显，并兼见相应气虚征象。气滞影响及血则血行不利，影响津液则津液输布不畅，故气滞可引起血瘀、津停，形成瘀血、水湿痰饮等病理产物，日久还可郁而化热化火。调理时，脾胃气滞常选陈皮、厚朴、枳壳、木香、砂仁等，肝郁气滞常选香附、青皮、郁金、川楝子、乌药、小茴香等行气疏肝药，代表方剂有柴胡疏肝散、半夏厚朴汤、金铃子散、天台乌药散、暖肝煎等，中成药如越鞠丸、橘核丸等，临床上胃神经官能症、慢性胃炎、慢性肝炎、肋间神经痛、痛经、癔病等可参照治疗。
气郁主要源于情志失调，长期忧思、焦虑、抑郁等不良情绪致肝失疏泄。肝主疏泄，可调节全身气机，肝失疏泄则气的升降出入失常，气行不畅、停滞郁结。多表现为烦躁易怒、胸胁胀满、女性乳房胀痛、少腹胀痛、月经不调等临床表现。精神情志方面可见情绪低落、常唉声叹气、易烦躁焦虑抑郁、对事物缺乏兴趣、注意力难集中，严重时甚至悲观厌世，这是因肝主疏泄情志，气郁影响肝的疏泄功能致情志调节失常。胸胁部可见胸胁胀满疼痛，且疼痛部位不固定、走窜不定，常随情绪波动加重或缓解，因肝经循行于胸胁部，气郁于此则经气不畅。消化系统可见食欲减退、腹胀、嗳气、呃逆，甚至恶心呕吐，因肝气犯脾，脾失健运，胃失和降。睡眠方面可见入睡困难、多梦易醒，因气郁化火扰乱心神，或气血不足心神失养。女性生理可见月经不调，如月经周期紊乱、经量减少、痛经等，因气郁影响气血运行，胞宫气血不畅，冲任失调。
气逆指气升之太过或降之不及，以脏腑之气逆上为特征的病机变化，多由情志所伤、饮食不当、外邪侵犯或痰浊壅阻所致，亦有因虚而气机上逆者。气逆最常见于肺、胃和肝等脏腑。在肺则肺失肃降、肺气上逆，发为咳逆上气；在胃则胃失和降、胃气上逆，发为嗳气、恶心、呕吐、呃逆；在肝则肝气上逆，发为头痛头胀、面红目赤、易怒等症。由于肝为刚脏、主动主升而又为藏血之脏，因此肝气上逆甚则可导致血随气逆，或为咯血、吐血，乃至壅遏清窍而致昏厥。如《素问·生气通天论》说："大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。"一般而言，气逆于上以实为主，但也有因虚而气逆者，如肺燥失润或肾不纳气都可导致肺气上逆，胃津或胃阴亏虚也能导致胃气上逆。调理时，肺气上逆之咳喘常选苏子、杏仁、厚朴、款冬花等，胃气上逆之呕吐、嗳气、呃逆常选旋覆花、代赭石、半夏、生姜、丁香等，代表方剂如苏子降气汤、定喘汤、旋覆代赭汤、橘皮竹茹汤等，临床上支气管哮喘、慢性支气管炎、神经性呃逆、幽门不全梗阻等可参照治疗。
气陷指气的上升不足或下降太过，以气虚升举无力而下陷为特征的病机变化，多由气虚病变发展而来，尤与脾气关系最为密切。若素体虚弱或病久耗伤，致脾气虚损、清阳不升，或中气下陷，从而形成气虚下陷的病变。气陷的病机变化主要有上气不足与中气下陷两方面，上气不足指气不上荣、头目失养的病变，一般由于脾气虚损、升清之力不足，无力将水谷精微上输于头目，致头目失养，可见头晕、目眩、耳鸣等症。《灵枢·口问》说："上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩。"中气下陷指脾气虚损、升举无力，内脏位置维系无力而发生某些内脏位置下移，形成胃下垂、肾下垂、子宫脱垂、脱肛等病变。由于气陷是在气虚基础上形成且与脾气不升关系最为密切，故常伴见面色无华、气短乏力、语声低微、脉弱无力，以及腰腹胀满重坠、便意频频等症。
气闭指气闭阻于内不能外出以致清窍闭塞出现昏厥的病机变化，多由情志刺激或外邪、痰浊等闭塞气机使气不得外出而闭塞清窍所致。气闭的临床所见有因触冒秽浊之气所致的闭厥、突然精神刺激所致的气厥、剧痛所致的痛厥、痰阻气道之痰厥等，其病机都属于气的外出突然严重受阻而致清窍闭塞、神失所主。气闭多发病急骤，以突然昏厥、不省人事为特点，可自行缓解，亦有因闭不复而亡者，其临床表现除昏厥外随原因不同而伴相应症状。
气脱指气不内守、大量向外脱失以致机体功能突然衰竭的病机变化，多由于正不敌邪或慢性疾病过程中正气长期消耗而衰竭，以致气不内守而外脱，或因大出血、大汗等气随血脱或气随津脱，从而出现机体功能突然衰竭的危重状态。气脱可见面色苍白、汗出不止、目闭口开、全身瘫软、手撒、二便失禁、脉微欲绝或虚大无根等症状。气脱与亡阳、亡阴，病机都属气的大量脱失，临床皆可见因气的脱失而致虚衰不固及功能严重衰竭的表现。气脱偏向阳气暴脱则为亡阳，若偏向阴气大脱则为亡阴。亡阳是阳气突然大量脱失，可见冷汗淋漓、四肢厥冷等寒象；亡阴是阴气突然大量脱失，可见大汗而皮肤尚温、烦躁、脉数疾等热象；若无明显寒象或热象，但见气虚不固及功能衰竭的上述表现，则称为气脱。治疗当以益气固脱为主，亡阳治宜回阳救逆，亡阴治宜救阴固脱。
